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复效期内因病身故究竟该如何处理?保险现金网注册究竟该不该赔付?

时间:2019-02-07 21:17:49 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:为什么有些复效期身故案例,保险现金网注册拒绝赔偿?保险的复效期能有多久?怎样才能申请复效?小诺将会一一为您介绍。

  2016年的春季,家住大连的吴先生到当地的保险现金网注册为自己的父亲投保了一份保险。2018年缴费过期了,吴先生的父亲在办理了合同复效之后的第九天突发脑出血抢救无效死亡。吴先生在料理完父亲的后事之后就向保险现金网注册提出索赔,然而保险现金网注册给出的答复是,被保险人在本合同生效(或最后复效)之日起一百八十日内身故,属于免除责任。退还本保单,保险合同终止。

  从吴先生父亲的案例来讲,虽然吴先生进行了保险复效,但是想要得到赔偿,还需要满足保险现金网注册的几项规定。接下来,小诺将为您细细说明。

  一、理解复效期。

  复效属于人身保险合同中的一般性条款,复效条款允许保单所有人恢复一份失效保险单的效力。复效期又称中止期,一般只在长期保险中出现。

  复效期针对于保险到期需要续保时,投保人并未续保的情况。从到期之日开始的六十天内是宽限期,在这段时间内如果出了险还是可以获得理赔的,保单也仍然具有法律效力。若是超出了六十天到两年的这段时间内,也就是复效期内,保单就会失效。超出两年后保单就已经完全失效了,只能退回其现金价值。


图片来源:摄图网

  二、细讨复效期内患病身故,保险现金网注册不一定能给付保险金的原因。

  复效期患病身故时保险现金网注册能不能给付保险金,关键在于这两个方面:复效期的观察期和身故的情况是否在保险责任范围内。观察期是保险现金网注册为了保障自己的利益,防止被保险人隐瞒病情投保而设立的。一般在首次投保或者复效期需要再次计算观察期时会出现。如果在观察期内复效期患病身故是不属于保险责任范围内的,只能赔付保单的现金价值。不同保险观察期设置不同,一般最多不超过180天。

  需要注意,在复效期里就医等情况一定要如实告知保险现金网注册,如果被保险人复效期患病身故后,保险现金网注册在进行调查时发现了隐瞒病情的情况,能够以此为由判定这时身故不在保险责任范围内。复效期患病身故想收到保金将不能成功,只能返还保单的现金价值。

  三、明确申请复效需要满足的条件。

  1、保单中止未满2年。

  2、被保险人需要提供可保性证据,包括了职业变化、经济状况以及其他保险等。

  3、必须补缴拖欠的保险费用和利息。

  四、确定保险复效期的时限。

  通常情况下,保险的复效期为两年,投保人在保单失效两年内可申请保单复效。如果投保人在保单失效的60天内都没有续交保费。投保人就必须要和保险现金网注册申请复效,以保证保险合同继续生效。