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买了学平险就万事大吉?你需要知道几种不赔付的情形!

时间:2019-01-21 11:45:18 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:学平险作为人身意外险的一种,具有保费低,保障范围广的特点。然而学平险的保障也是有限度的,并非任何意外情况都能理赔,不予理赔的情形也不少。了解这些不赔付的情况是购买学平险前的必修课。

  一、什么是学平险

  学平险,全名为“中小学生平安保险”,是为在校学生和儿童们量身打造的一款保险,属于“人身意外险”的一种,相对于其他意外险,具有保费低、保障范围广的特点。对于青春期躁动而意外多发的青少年们和脆弱的儿童们而言,学平险不可不谓是个好选择。

  学平险主要具有四种保障:

  1、身故保障

  在被保险人因意外伤害或疾病死亡而死亡的条件下,保险现金网注册按约定保险金额赔付。

  2、意外残疾保障

  当被保险人因遭受意外导致残疾时,保险现金网注册应给付残疾保险金。

  3、意外伤害医疗保障

  意外伤害的范围比较广,这种保障主要包括门诊急诊费用的补贴等等。

  4、住院医疗保障

  被保险人在学平险的保障期间与保障范围内住院,则可以向保险现金网注册申请理赔。

  一眼望去,学平险的保障范围确实十分广泛,买了学平险的家长拍拍胸脯呼出一口气,觉得从此可以高枕无忧。然而,这样真的就万事大吉了吗?非也。


图片来源:摄图网

  二、学平险不赔付的情况

  学平险的赔付条款可能并没有家长们想象中那么宽松,有些情况是不予赔付的:

  1、不报案

  想要保险理赔,首先就得联系保险现金网注册报案,没有这第一步,理赔就无从说起。有些家长由于是从其他渠道购买学平险,对报案明细不是特别了解,或者家长忙于事务忘记了曾购买过学平险,因而就连索赔的第一步也没有踏出。不同保险现金网注册规定的报案期不同,而需要特别注意的是,超过报案期再向保险现金网注册报案的话就无法获得赔付。

  2、观察期内发生意外

  学平险有一段时间的观察期(一般为90天),首次投保的被保险人在保单观察期结束之后,保险现金网注册才会对保障事项进行理赔。而在观察期内发生意外时,保险现金网注册是不予赔付的。

  3、超出法定保额

  被保险人为未成年人的情况下,投保身故保险的保额应总共不超过各大保险现金网注册的规定保额,对于超出部分,保险现金网注册不赔付并且也不会退还保费,学平险的身故赔付也要遵循这个条例。

  4、非二级或二级以上医院住院就诊

  被保险人就诊的医疗机构必须为二级以上医院,其他非保险现金网注册指定医院的证明不予认可,也无法成为索赔材料。

  5、非意外疾病住院

  对于先天性疾病、遗传性疾病、投保前已经患有的疾病等,保险现金网注册不予赔付。

  6、医疗自费项目

  如果医疗费用没有超过保险现金网注册规定的一定额度的话,是不给予赔付的。一些自费药物或者自费项目,学平险都是不给予赔付的,如狂犬疫苗就不在一般理赔药品范围内。

  7、被保险人自身行为不当而造成的意外伤害

  因被保险人自身行为不当(打架、斗殴、寻衅滋事、无证驾驶及违法犯罪行为)或被保险人故意为之而造成意外伤害的情况下,保险现金网注册不予赔付。

  8、保险现金网注册免责声明内的事项

  一般保险现金网注册都会出具学平险免责条款,在这些条款范围内的事项是不予赔付的,如战争、军事行动、核辐射和核污染等等,条款较多,不同保险现金网注册条款不同。

  三、结语

  这么一看,学平险也没有家长们想象中那么万能。不过即使如此,也不能抹煞学平险的优点。对于绝大多数青少年而言,对绝大多数家长而言,学平险依旧还是最佳的选择。

  各个保险现金网注册都有自己的学平险条款,家长们在投保时必须关注这些条款,认真阅读注意事项,知晓理赔程序,购买最适合自己孩子的学平险。