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意外医疗保险与意外伤害险是两个不同的险种

时间:2018-06-05 12:12:58 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:意外伤害险保障的是大意外,一般是意外所致身体的伤残或是身故,根据伤害的等级按比例直接赔付.意外伤害医疗保障的是小意外,保障因意外导致的医疗费用报销,需要使用医疗发票报销.

意外伤害险保障的是大意外,一般是意外所致身体的伤残或是身故,根据伤害的等级按比例直接赔付。意外伤害医疗保障的是小意外,保障因意外导致的医疗费用报销,需要使用医疗发票报销。

意外医疗保险与意外伤害险是两个不同的险种

下面来看两个案例,更直观地感受二者之间的区别:

案例一:小宇意外残疾了,治疗费用花了3万元。小宇之前买了两份各30万的意外伤害险和两份各3万的意外医疗险,那么两份意外伤害险都进行赔付,而治疗的费用如果一家赔付了3万元,另一家则不赔付。如果治疗费用4万元,则意外医疗中一家赔付3万元,另一家赔付1万元。因为意外医疗险是费用补偿型保险,只能按费用报销,意外伤害险是给付型保险,只要满足合同条件,就会赔付。

案例二:一个女性朋友在购物时,因走得匆忙,一不小心踩在了香蕉皮上,重重地摔了一跤,致使她的腿部骨折,只好住院接受治疗。住院后,她突然想起曾购买过两份意外险,虽然腿部骨折,但她非常庆幸自己购买了两份意外险,心想,这次住院的医疗费有着落了。

随后,她便向保险现金网注册报了案,准备在出院后进行理赔申请。但让朋友意外的是,保险现金网注册给她的答复是,她的这种意外伤害,不在保险现金网注册的理赔范围内,即使她出了院也不会得到理赔。

这事让她非常郁闷,百思不得其解:明明在保单上写着附加意外伤害险,保额3万元,保险现金网注册为什么不给理赔呢?因为她只买了意外伤害险,没有买附加的意外医疗险。而腿部骨折经过治疗又恢复了机能,并未达到《人身保险伤残评定标准》中赔付等级,故不赔。